내과 인슐린요법과 간호 DownLoad BH

내과 인슐린요법과 간호 DownLoad

자료문서.zip

내과 인슐린요법과 간호

내과 인슐린요법과 간호 - 미리보기를 참고 바랍니다.

[실습 기록지]

Insulin요법과 간호

1. 인슐린요법

(1) 재래식 인슐린 요법

아침 식전에 한 번, 또는 아침·저녁 식전에 두 번 인슐린을 맞게 되는 요법

(2) 강화 인슐린 요법 -좀 더 엄격한 혈당조절을 위해서 사용

① 적극적 다회 피하 인슐린 요법

속효성 인슐린을 매 식전에 사용하고 취침 전에 중간형 인슐린을 사용하거나 저녁 식사 전에 지속형 인슐린과 속효성 인슐린을 함께 투여함으로서 보충하는 방법

② 지속적 피하 인슐린 주입법

인슐린 펌프를 사용하여 췌장에서 인슐린이 분비되는 양상과 같은 방법으로 인슐린을 주입하는 방법

매일의 혈당검사와 매일 4회의 요당 정성 검사, 하루의 요당 정량 측정을 해야 한다. 그리고 이를 근거로 해서 인슐린 용량을 계산해서 조절해야 하는데, 그 방법 또한 매우 복잡하다.

2. 인슐린 사용 목적

① 고혈당 조절 - 경구용 혈당강하제만으로 혈당조절이 잘 안되는 경우 또는 경구혈당강하제의 심각한 부작용이 나타나는 경우 ② 당뇨병의 증상 제거 ③ 당뇨병성 혼수의 예방 ④ 운동 능력 향상, 업무 수행능력 개선 ⑤ 안정감의 개선 ⑥ 감염증의 빈도와 심한 정도 감소 ⑦ 임신 시 태아의 기형, 태아 및 모성의 이환 등의 감소 ⑧ 당뇨병성 합병증의 지연·중지 또는 예방 ⑨ 질병, 수술, 외상 등 심한 스트레스 상황에 처하였을 때 ⑩ 심한 간질환, 신질환을 동반한 경우 ⑪ 심한 체중감소를 동반한 당뇨병 환자3. 인슐린 사용의 필요성

- 부족한 인슐린 보충으로 정상인과 같은 생활 및 합병증 예방 정상인은 음식섭취 후 혈당이 올라가면 췌장에서 인슐린을 자동적으로 분비하게 되고, 이 인슐린에 의해 혈당이 세포 안으로 흡수되어 혈당농도가 정상범위로 유지된다. 그러나 당뇨인인 경우는 인슐린이 제대로 분비되지 못하거나 분비되더라도 제 기능을 못하기 때문에 음식 섭취 후 생긴 혈액 속의 포도당이 세포 안으로 흡수되지 못하고 혈액 속에 그대로 남아 혈당농도가 정상범위를 벗어나게 된다. 따라서 인슐린을 스스로 만들어 공급할 수 없는 당뇨인은 인위적으로 체외에서 주사로 보충해주어야 한다. 그러나 인슐린 주사를 맞고 있다 하여 중증 당뇨인이라는 뜻은 아니다. 인슐린 주사를 맞음으로써 정상인과 같이 하루하루를 쾌적하고 활력이 넘치게 생활할 수 있는 것이다. 또한 오랜 세월을 두고 조금씩 나타나게 되는 혈관이나 신경의 합병증을 예방하고 그 진전을 막을 수 있다.

★ 4. 인슐린의 종류와 작용시간

- 약효 지속시간에 따라 초속효형, 속효형, 중간형, 혼합형으로 구분

- 인슐린의 종류에 따라 작용 시 시간, 최대효과시간, 지속시간이 다르게 나타남

인슐린 제제

작용시작시간

최대효과시간

지속시간

초속효형(Lispo)

5-15분

30-75 분

3-5시간

속효형(RI)

30-45분

2-3 시간

4-6시간

중간형(NPH)

1-3 시간

4-10시간

16-24시간

혼합형(N70/R30)

30-60분

2-12시간

16-24시간

(1) 작용시작시간 : 인슐린이 작용하기 시작하는 시간(2) 최대효과시간 : 인슐린이 가장 왕성하게 작용하는 시간(3) 지속시간 : 인슐린이 얼마나 오랫동안 작용하는가 하는 시간

★ 5. 인슐린 주사 기구

(1) 병 인슐린

그냥 병이 담긴 보통 인슐린이며 이전에는 그냥 불편 없이 써왔던 것인데 사용하다 보니 약을 주사기에 뽑는다는 것이 귀찮고, 또 눈이 나쁜 노인들은 약의 용량을 맞추기가 어렵 다는 문제점이 노출되었다.

(2) 펜 형 인슐린

병 인슐린의 문제점을 해결하기 위해 펜 형의 장치에 약과 주사침을 같이 장착한 것으로 눈 이 잘 보이지 않아도 펜을 돌릴 때 딸각거리는 감촉으로 양을 조절할 수 있고 양을 정확 하게 맞출 수 있으며 휴대하기가 편리하고 주사침이 아주 미세해서 고통이 적다는 장점이 있다. 안에 담긴 인슐린의 종류도 속효성 인슐린, 지속성 인슐린, 혼합형 인슐린 등 다양 하게 준비되어 있다.

(3) 분사형 주사기(Jet inje

[문서정보]

문서분량 : 9 Page

파일종류 : HWP 파일

자료제목 : 내과 인슐린요법과 간호

파일이름 : 내과 인슐린요법과 간호.hwp

키워드 : 내과,인슐린요법과,간호

자료No(pk) : 10975733