국민건강 보험제도 레포트 MW

국민건강 보험제도 레포트

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국민건강 보험제도

국민건강 보험제도 - 미리보기를 참고 바랍니다.

○ 국 민 건 강 보 험 제 도

과 목 명

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담 당 교 수 님

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학 과

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학 번

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이 름

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○ 국 민 건 강 보 험 제 도

I. 서론

II. 본론

1. 국민건강보험의 목적

2. 건강보험의 발전과정

1. 국민건강보험공단

1) 설립목적

2) 기능업무

3. 국민건강보험 적용대상(피보험자)

1) 건강보험가입대상

2) 건강보험가입자의 종류

1) 직장가입자

2) 지역가입자

3) 피부양자

(1) 피부양자의 대상

(2) 피부양자의 자격 취득일자

4. 자격의 취득과 상실

1) 자격취득시기

2) 자격상실시기

5. 재정부담

1) 지정가입자

(1) 표준보수원액

(2) 보험료율

(3) 경감

(4) 보험료 면제

2) 지역가입자

(1) 산정방법

(2) 보험료 면제

(3) 국가 부담

6. 급여

1. 현물급여

1) 요양급여

2) 요양급여의 담당 및 절차

(1) 요양급여의 담당

(2) 요양급여의 산정

[표 5] 요양급여의 본인 부담액

3) 요양급여 비용의 청구와 지급

(1) 1단계 요양급여

(2) 2 단계 요양급여

(3) 건강보험증을 제시하지 못한 경우

2. 건강 검진

[현금 급여]

1. 요양비

2. 임의 급여

3. 장제비

2) 본인 부담액 보상금

(1) 지급 기준 및 지급액

(2) 신청 기한 ( 소멸시효)

(3) 본인 부담액 보상금 지급 대상에 해당되지 않는 경우

(1) 지충의 급증- 지불균형

(2) 구조적 문제- 중앙집중 통제 방식

(3) 형평성을 보험료 잃은 보험료 부과

(4) 국민적 신뢰 상실

(5)국민 건강 보험공단의 도덕적 해이

2. 국민건강보험 문제의 대한 개선 방향

[결론]

○ 국 민 건 강 보 험 제 도

I 서론

건강보험은 질병, 부상이라는 불확실한 위험의 발생과 분만, 사망등으로 인해 개별가계가 일시에 과다한 의료비를 지출함에 따라 겪게되는 어려움을 덜어 주기 위해 국가가 법으로 정하여 실시하는 사회보장제도로서 보험가입자 전원에게 소득과 재산에 따라 매겨지는 보험료를 갹출하여 보험급여를 하여줌으로써 국민의 경제적 부담을 덜어주고 보건을 유지.향상 시켜주는 의료보장제도이다.

이러한 건강보험의 발전과정과 적용대상, 재정부담 및 급여조건과 종류, 수준, 관리운영체계 및 문제점과 발전과제에 대해 알아보기로 한다.

ⅱ 본론

1. 국민건강보험의 목적

1) 국가가 개입하여 국민의 기본적인 의료문제를 해결한다

개별가계가 일시에 겪게되는 의료비의 과중부담을 방지하기 위하여 국가가 개입하여 국 민건강과 생활의 안정을 도모한다.

2) 사회보험이라는 기술원리를 통하여 개인의 위험을 보험가입자 전원에게 분산한다.

(1) 전국민을 당연 대상자로 하여, 많은 인원을 집단화함으로 위험을 분산하며, 각 개인 이 경제적 능력에 따라 보험료를 부담한다.

(2) 개별부담에 관계없이 필요에 따라 균등한 급여를 받게 함으로써 질병발생 시 가계에 지워지는 경제적 부담을 경감시켜 주는 소득재분배 기능을 수행한다.

3) 국민의 의료비용을 사회연대성의 원리에 따라 공동체적으로 해결한다.

이에 따라 의료보험은 질병으로 인해 발생하는 비용과 경제활동을 중지함으로써 나타나 는 소득손실을 보장하는 기능을 수행해야 한다.

2. 건강보험의 발전과정

[표1] 국민건강보험법의 발전 과정

1968. 12.16

의료보험법 제정

1964. 6. 5

의료보험법 시행령제정, 의료보험 시범사업 실시

1964.10. 27

의료보험법 시행규칙

[문서정보]

문서분량 : 23 Page

파일종류 : HWP 파일

자료제목 : 국민건강 보험제도

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키워드 : 국민건강,보험제도

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